ΥΨΗΛΗ Β12





                           Η χημική δομή της Β12

Από το  http://www.britannica.com/EBchecked/topic/631051/vitamin-B12

Η κοβαλαμίνη ή βιταμίνη β12, είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη, συντίθεται αποκλειστικά από μικροοργανισμούς και στον άνθρωπο, προσλαμβάνεται αποκλειστικά από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του μυελού των οστών και την ακεραιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.

Μετά την είσοδο της Β12 στο σώμα μέσω των τροφών, αρχίζει η απορρόφηση της βιταμίνης μέσω ενεργητικού και παθητικού μηχανισμού. Ο παθητικός μηχανισμός αφορά ένα ελάχιστο ποσοστό της βιταμίνης και πραγματοποιείται μέσω του στόματος, του δωδεκαδακτύλου και του ειλεού. Ο κύριος μηχανισμός, ωστόσο της απορρόφησης είναι ενεργητικός και περιλαμβάνει την ενεργητική έκκριση από το στομάχι του ενδογενούς παράγοντα, ο οποίος μεταφέρει την βιταμίνη, συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς στο έντερο και στη συνέχεια ενώ ο ενδογενής παράγοντας καταστρέφεται, η βιταμίνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Μέρος της βιταμίνης αποθηκεύεται στο ήπαρ ενώ η περίσσια απεκκρίνεται από το νεφρό.

Ενώ η έλλειψη της Β12 είναι αρκετά συχνή στην κλινική πράξη, η υψηλή Β12, αποτελεί σπανιότερο εργαστηριακό εύρημα, που συνήθως ανακαλύπτεται σε εργαστηριακές μετρήσεις, χωρίς ειδικά συμπτώματα.

Ο κατάλογος των νοσημάτων που προκαλούν υψηλά επίπεδα Β12 είναι μακρύς.

Τα πιο συνήθη αίτια είναι:

1. Φάρμακα

2. Ηπατικές παθήσεις

3. Κακοήθη νοσήματα

4. Αιματολογικά νοσήματα

5. Μεταβολικές διαταραχές

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

XAMHΛH B12

Η χημική δομή της Β12
http://www.britannica.com/EBchecked/topic/631051/vitamin-B12

   Η κοβαλαμίνη ή βιταμίνη β12, είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη, συντίθεται αποκλειστικά από μικροοργανισμούς και στον άνθρωπο, προσλαμβάνεται αποκλειστικά από τρόφιμα ζωικής προέλευσης.

Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του μυελού των οστών και την ακεραιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.

Μετά την είσοδο της Β12 στο σώμα μέσω των τροφών, αρχίζει η απορρόφηση της βιταμίνης μέσω ενεργητικού και παθητικού μηχανισμού. Ο παθητικός μηχανισμός αφορά ένα ελάχιστο ποσοστό της βιταμίνης και πραγματοποιείται μέσω του στόματος, του δωδεκαδακτύλου και του ειλεού. Ο κύριος μηχανισμός, ωστόσο της απορρόφησης είναι ενεργητικός και περιλαμβάνει την ενεργητική έκκριση από το στομάχι του ενδογενούς παράγοντα, ο οποίος μεταφέρει την βιταμίνη, συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς στο έντερο και στη συνέχεια ενώ ο ενδογενής παράγοντας καταστρέφεται, η βιταμίνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Μέρος της βιταμίνης αποθηκεύεται στο ήπαρ ενώ η περίσσια απεκκρίνεται από το νεφρό.

Η ανεπάρκεια της Β12, προκαλείται από μια ποικιλία καταστάσεων και νοσημάτων που συνδέονται είτε με χαμηλή διαιτητική πρόσληψη είτε με κακή απορρόφηση. Η αμιγής χορτοφαγία, η ύπαρξη αντισωμάτων στον ορό που εμποδίζουν την ομαλή λειτουργία του συμπλέγματος Β12-ενδογενούς παράγοντα, το aids, η παγκρεατίτιδα, το σύνδρομο τυφλής έλικας, η γαστρεκτομή, η ατροφική γαστρίτιδα, ορισμένα φάρμακα, είναι ορισμένα μόνο από τα αίτια της χαμηλής Β12.

Οι επιπτώσεις από την χαμηλή Β12, είναι η αναιμία, η υπογονιμότητα, οι παραισθησίες, η μυϊκή αδυναμία, η δυσκολία στην βάδιση, η άνοια, οι διαταραχές όρασης, οι ψυχωσικές εκδηλώσεις, η ανορεξία, η απώλεια βάρους, οι διαταραχές κενώσεων, η γλωσσίτιδα, η χειλίτιδα, η μελάγχρωση δέρματος, οι εύκολοι μωλωπισμοί, η λευκοπενία, οι συχνές λοιμώξεις.

Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΦΘΙΝΟΠΩΡΙΝΕΣ ΙΩΣΕΙΣ: ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Τα ερωτήματα που ακολουθούν ετέθησαν από την κ. Τσαπανίδου, στα πλαίσια της πρωινής ζωντανής εκπομπής ΣΚΑΙ ΤΩΡΑ, στις 11-10-2011.

Ευχαριστώ τους συντελεστές της εκπομπής και το τηλεοπτικό κανάλι, για τη συμβολή τους στη μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.

Ποιες ιώσεις μας απειλούν κατά την διάρκεια του Φθινοπώρου;

Αυτή την εποχή επιτίθενται μια ποικιλία ιών που συνηθέστερα προκαλούν μπούκωμα, καταρροή, πόνο στο λαιμό, χαμηλό πυρετό. Ενδέχεται να υπάρχουν συμπτώματα από την κοιλιά, όπως πόνος, διάρροια. Συνήθως η ίωση κάνει ένα κύκλο τριών με πέντε ημερών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί πάνω από εννέα ημέρες. Σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία, βρογχίτιδα, σήψη, καρδιοπνευμονικές εκδηλώσεις, συμβαίνουν σπανιότερα και συνοδεύονται από παράταση της λοιμώδους συνδρομής ή βαρύτερα συμπτώματα (π.χ. υψηλός πυρετός, δύσπνοια, πυώδη φλέματα).

Έχουν περιγραφεί πάνω από διακόσιοι αντιγονικά διαφορετικά ιοί, υπεύθυνοι για κοινές ιώσεις και καθημερινώς καινούριοι ιοί ανακαλύπτονται. Οι ρινοιοί, ο ιός της παραινφλουέντζας, οι αδενοιοί, είναι μερικοί μόνο από αυτούς. Αν και υπάρχουν περιστασιακά ορισμένα περιστατικά γρίπης ήδη από αυτή την εποχή, η γρίπη αναμένεται να απασχολήσει την κοινότητα κυρίως από τέλη Νοεμβρίου και κατά τους χειμερινούς μήνες.

Ποια μέτρα προφύλαξης πρέπει να παίρνει το άτομο;

Η σωστή πρόληψη περιλαμβάνει :

1. Την εξατομικευμένη εφαρμογή ενισχυτικών εμβολίων τόνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την διάρκεια της παθολογικής ιατρικής εξέτασης, μετά από την αξιολόγηση του ανοσολογικού status του οργανισμού. Το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου επί παραδείγματι, που πρέπει να γίνεται σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου, προσφέρει προστασία έναντι της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, που είναι μία σοβαρή επιπλοκή των ιώσεων.

2. Τον άμεσο εντοπισμό και την άριστη θεραπεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων και νοσημάτων που αλλοιώνουν την σωστή άμυνα κατά την διάρκεια της παθολογικής ιατρικής εξέτασης. Τέτοια νοσήματα και παθολογικές καταστάσεις είναι η αύξηση του σακχάρου, η νεφρική ανεπάρκεια, η ηπατική ανεπάρκεια.

3. Την εφαρμογή σωστών συνηθειών καθημερινότητας που τονώνουν το αμυντικό σύστημα και που στα υγιή άτομα περιλαμβάνουν σωστή διατροφή με τρόφιμα από όλες τις ομάδες τροφίμων, αποφυγή γλυκών, αποφυγή κατάχρησης λιπαρών, άσκηση, αποφυγή παθητικού και ενεργητικού καπνίσματος, διατήρηση φυσιολογικού βάρους, επαρκούς ύπνου, αποφυγή ψυχολογικών επιβαρύνσεων. Στην περίπτωση πασχόντων από χρόνια νοσήματα, απαιτείται εφαρμογή ειδικών ενδεικνυόμενων διατροφικών προγραμμάτων και προγραμμάτων καθημερινότητας ανάλογα με το είδος της χρόνιας πάθησης.

4. Την εφαρμογή σωστών γενικών κανόνων ατομικής και κοινωνικής υγιεινής. Συγκεκριμένα :

α. Να αποφεύγετε την στενή επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Να αποφεύγετε χώρους με συνωστισμό

β. Να ανοίγετε συχνά τα παράθυρα και να φροντίζετε για την συχνή ανανέωση του αέρα στους χώρους όπου ευρίσκεστε. Στην περίπτωση των κλιματιστικών πρέπει να υπάρχει σωστή συντήρηση

γ. Να αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια την μύτη και το στόμα σας που αποτελούν τις κύριες πρώτες θέσεις πιθανού εποικισμού λοιμογόνων παραγόντων

δ. Να πλένετε συχνά τα χέρια σας. Κατά το πλύσιμο των χεριών, πρέπει να πλένονται καλά οι περιοχές ανάμεσα από τα δάχτυλα, οι περιοχές κάτω από τα νύχια, οι καρποί, η ραχιαία και παλαμιαία επιφάνεια των δακτύλων τουλάχιστον επί είκοσι δευτερόλεπτα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται καθαρές πετσέτες, καθαρά χαρτομάντιλα μιας χρήσης ή στεγνός αέρας για το στέγνωμα.

Εναλλακτικά μπορείτε να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά μαντηλάκια εμποτισμένα σε οινόπνευμα.

ε. Σε περίπτωση λοίμωξης αναπνευστικού πρέπει να καλύπτετε την μύτη και το στόμα κατά την διάρκεια του βήχα ή του πταρμού με καθαρά χαρτομάντιλα μιας χρήσεως τα οποία πρέπει να πετάτε αμέσως μετά και να πλένετε τα χέρια σας. Μείνετε στο σπίτι μέχρι να εξεταστείτε και να λάβετε συμπληρωματικές οδηγίες.

στ. Πρέπει να αποφεύγετε την άσκοπη χρήση φαρμάκων, ιδιαιτέρως αντιβιοτικών.

Τα αντιβιοτικά και το εμβόλιο της γρίπης βοηθούν σε περιπτώσεις ιώσεων;

Τα αντιβιοτικά δεν δρουν στις ιώσεις. Μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις με επιπλοκές, έχει θέση το αντιβιοτικό. Η άσκοπη ή ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού, δημιουργεί ανθεκτικά στελέχη και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Το εμβόλιο της γρίπης πρέπει να γίνεται κατά το Φθινόπωρο σε ομάδες υψηλού κινδύνου και σε άτομα που ευρίσκονται σε στενή επαφή με ομάδες υψηλού κινδύνου. Παρέχει προστασία μόνο για την γρίπη και όχι για το σύνολο των ιώσεων.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΚΑΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ

Ο βασικός ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος είναι η μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και άχρηστων μεταβολικών προϊόντων από αυτά. Για να επιτελέσει το κυκλοφορικό σύστημα στο ακέραιο το μεταφορικό του ρόλο, θα πρέπει να συντρέχουν τρεις προϋποθέσεις:

1. Η δύναμη με την οποία η καρδιά εξωθεί το αίμα στην περιφέρεια να είναι επαρκής

2. Η ποσότητα του αίματος να είναι επαρκής

3. Τα αγγεία να είναι βατά και ελαστικά, ώστε η κυκλοφορία του αίματος να μη συναντά εσωτερικά κωλύματα.

Στην περίπτωση της κακής κυκλοφορίας, η μεταφορά οξυγόνου-θρεπτικών ουσιών και η απαγωγή διοξειδίου-άχρηστων ουσιών δεν γίνεται σωστά, λόγω βλάβης σε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω επίπεδα. Η κακή κυκλοφορία προκύπτει επομένως:

1. Από ανεπάρκεια της καρδιακής αντλίας, με αποτέλεσμα μειωμένη εξώθηση αίματος στην περιφέρεια. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και ο καρδιακός επιπωματισμός. Τα συμπτώματα είναι η κυάνωση, η δύσπνοια, το οίδημα.

2. Από πτώση του όγκου του αίματος. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η βαριά γαστρορραγία και η αιμορραγίες από τα βαριά τροχαία ατυχήματα. Τα συμπτώματα είναι το ωχρό και ψυχρό δέρμα, η κυάνωση, η λιποθυμία, οι διαταραχές συνείδησης, η πτώση της πίεσης.

3. Από διαταραχή στην βατότητα, την ελαστικότητα ή την λειτουργικότητα των αγγείων. Στις περιπτώσεις της κατηγορίας, πρόκειται κυρίως για εντοπισμένη διαταραχή κυκλοφορίας και όχι για διάχυτη κυκλοφορική ανεπάρκεια. Ανάλογα με το είδος, την θέση του αγγείου και το όργανο που αυτό διανέμεται, τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της κατάστασης ποικίλουν. Έτσι σε σχηματισμό θρόμβου στη στεφανιαία καρδιακή αρτηρία, λόγω διακοπής της αιμάτωσης του μυοκαρδίου δημιουργείται έμφραγμα μυοκαρδίου, σε σχηματισμό θρόμβου και απόφραξη εγκεφαλικής αρτηρίας δημιουργείται εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντίθετα σε αρκετές ήπιες περιπτώσεις ανεπάρκειας της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα υπάρχει μόνο βάρος στα πόδια και εύκολη κόπωση.

Η κακή κυκλοφορία αποτελεί ένα από τα αίτια πρηξιμάτων σε διάφορα σημεία του σώματος, παγωμένων άκρων και κατακράτησης υγρών.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΚΥΑΝΩΣΗ - ΜΕΛΑΝΟ ΜΠΛΕ ΜΩΒ ΧΡΩΜΑ ΧΕΙΛΙΩΝ Η ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Μπλε δάκτυλα λόγω χαμηλής συγκέντρωσης οξυγόνου αίματος: Από το ιατρικό μου αρχείο

Η κυάνωση είναι ένα παθολογικό πρόβλημα, που χρήζει διερευνήσεως.

Πρόκειται για τη μελανή μπλε μωβ χρώση δέρματος ή βλεννογόνων (π.χ. χειλιών στόματος).

Ορισμένες φορές το πάχος και ο χρωματισμός της επιδερμίδας είναι τέτοιος που δίνει την ψευδή όψη κυάνωσης.

Η αληθής κυάνωση είναι αποτέλεσμα της χαμηλής οξυγόνωσης των ιστών και της αύξησης της αναγμένης αιμοσφαιρίνης ή των παραγώγων της.

Διακρίνουμε την κεντρική κυάνωση, όπου υπάρχει χαμηλή πρόσληψη οξυγόνου ή παρουσία παθολογικής αιμοσφαιρίνης, που αποτελεί το όχημα μεταφοράς οξυγόνου και την περιφερική κυάνωση, όπου η χαμηλή προσφορά οξυγόνου οφείλεται σε κακή άρδευση του δέρματος, παρά τη συνολική επάρκεια οξυγόνου στο αίμα. Στην πρώτη περίπτωση, δέρμα και βλεννογόνοι προσβάλλονται, ενώ στην δεύτερη περίπτωση η κυάνωση αφορά συνήθως μόνο το δέρμα. Αρκετές φορές ο μηχανισμός είναι μεικτός.

Τα κύρια αίτια της κυάνωσης είναι:

1. Περιπτώσεις ανεπάρκειας αναπνευστικού συστήματος, με αποτέλεσμα το οξυγόνο να μην προσλαμβάνεται και το διοξείδιο του άνθρακα να μην αποβάλλεται στην εντέλεια. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι το χρόνιο κάπνισμα και η χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια. Πρόκειται για κεντρική κυάνωση.

2. Περιπτώσεις κατά τις οποίες η ποσότητα του αίματος ή η δύναμη με την οποία η καρδιά εξωθεί το αίμα στην περιφέρεια είναι ανεπαρκής, με αποτέλεσμα η αιμάτωση και η παροχή οξυγόνου στην περιφέρεια να είναι ελαττωμένη. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η αφανής ή εμφανής (εσωτερική ή εξωτερική) αιμορραγία. Πρόκειται για περιφερική κυάνωση αν και σε πολλές περιπτώσεις συνυπάρχει και κεντρική κυάνωση.

3. Περιπτώσεις κατά τις οποίες η αιμοσφαιρίνη, η ουσία που μεταφέρει το οξυγόνο, είναι ελαττωμένη ή διαταραγμένη. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η μεθαιμοσφαιριναιμία καιν η θειοαιμοσφαιριναιμία. Πρόκειται για κεντρική κυάνωση.

4. Περιπτώσεις κατά τις οποίες η κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα ελαττώνεται. Πρόκειται για περιφερική κυάνωση. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η έκθεση στο ψύχος, στην οποία η αγγειοσύσπαση και η πτώση της κυκλοφορίας στο δέρμα παρατηρείται φυασιολογικά ως αντιρροπιστικός μηχανισμός, ώστε το αίμα να εκτρέπεται από το δέρμα σε πιο ζωτικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά και η αποφρακτική αρτηριοσκληρυντική αγγειοπάθεια των άκρων.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΧΑΜΗΛΟ ΟΞΥΓΟΝΟ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο βασικός ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος είναι η μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και άχρηστων μεταβολικών προϊόντων από αυτά.

Το χαμηλό οξυγόνο στο αίμα ή η χαμηλή προσφορά οξυγόνου στα κύτταρα, καλείται ιατρικώς υποξία. Για να διατηρήσουν τα κύτταρα επαρκή ποσότητα ενέργειας πρέπει μέσω της αερόβιας αναπνοής να παράγουν επαρκή ποσότητα ΑΤΡ, που λειτουργεί ως ενεργειακό νόμισμα για το κύτταρο. Όταν η προσφορά οξυγόνου είναι ανεπαρκής, το σώμα δεν μπορεί να επιτελέσει με επάρκεια τις μεταβολικές του αντιδράσεις. Ο οργανισμός διαθέτει μηχανισμούς προσαρμογής στην υποξία (π.χ. αύξηση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο, προσαρμογή διαμέτρου τριχοειδών, αύξηση αναπνοών). Όταν οι μηχανισμοί αυτοί ανεπαρκούν λόγω έντονης και παρατεινόμενης υποξίας, προκαλείται προοδευτικά κυτταρικό οίδημα, κυτταρική νέκρωση και θάνατος του κυττάρου.

Η υποξία προκαλεί συμπτώματα από το ΚΝΣ, όπως διαταραχή στην ικανότητα κρίσης και συγκέντρωσης, κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση, διαταραχές ύπνου. Μελανή χρώση χειλιών και δέρματος μπορεί να εμφανιστεί, λόγω του χαμηλού οξυγόνου και της αύξησης της ανηγμένης αιμοσφαιρίνης, που είναι το μεταφορικό όχημα του οξυγόνου στο αίμα.

H ελαττωμένη προσφορά οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος ή της διατήρησης χαμηλού οξυγόνου στο αίμα, προκύπτει κυρίως όταν:

1. Το αναπνευστικό σύστημα δεν λειτουργεί φυσιολογικά, με αποτέλεσμα το οξυγόνο να μην προσλαμβάνεται και το διοξείδιο του άνθρακα να μην αποβάλλεται στην εντέλεια. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι το χρόνιο κάπνισμα και η χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια.

2. Η ποσότητα του αίματος ή η δύναμη με την οποία η καρδιά εξωθεί το αίμα στην περιφέρεια είναι ανεπαρκής, με αποτέλεσμα η αιμάτωση και η παροχή οξυγόνου στην περιφέρεια να είναι ελαττωμένη. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η αφανής ή εμφανής (εσωτερική ή εξωτερική) αιμορραγία.

3. Η αιμοσφαιρίνη, η ουσία που μεταφέρει το οξυγόνο, είναι ελαττωμένη ή διαταραγμένη. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η αναιμία και η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα.

4. Τα αγγεία δεν είναι βατά και ελαστικά, με αποτέλεσμα η κυκλοφορία του αίματος να συναντά εσωτερικά κωλύματα. Η παροχή αίματος και οξυγόνου ελαττώνεται σε διάφορα όργανα.

Στις περιπτώσεις της κατηγορίας, πρόκειται συνήθως για εντοπισμένη ιστική υποξία οργάνων και όχι για γενικευμένη υποξία. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι οι αγγειίτιδες και η αθηροσκλήρυνση.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία, σε κάθε περίπτωση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ